Септопластика

 

Септопластика — это оперативное вмешательство на носовой перегородке, которое делает ее ровной. Выполняется в условиях операционной после тщательного обследования пациента. Ранний реабилитационный период длится 7–10 дней, проходит под наблюдением врача.
 

 

 

Строение перегородки носа, ее значение

 

Перегородка носа состоит из двух частей. Подвижная передняя часть содержит четырехугольный хрящ. Неподвижная задняя — сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости. Верхний край формирует спинку носа. Поэтому ринопластика может включать септопластику — цена такого вмешательства ниже, чем при выполнении двух операций отдельно.

Перегородка вертикально делит полость носа на две автономные части, что позволяет:

  • определять направление источника запаха;
  • тонко различать ароматы (за счет увеличения площади, на которой расположены чувствительные обонятельные волоски);
  • распределять потоки воздуха, придавать им нужное направление для дальнейшего очищения и согревания.

 

 

Причины искривления

 

Нос формируется во время внутриутробного развития. К моменту рождения перегородка представлена хрящами, обычно (за исключением случаев врожденной патологии) является прямой. Рост костей черепа происходит неравномерно, поэтому сошник, перпендикулярная пластинка и четырехугольный хрящ сдвигаются, становятся неровными. Степень выраженности анатомического дефекта варьирует.

Кроме естественных процессов роста искривление вызывают:

  • травмы;
  • новообразования;
  • неудачное косметическое вмешательство, в том числе септопластика носа;
  • некоторые заболевания.

 

 

Почему нужно делать септопластику?

 

Исправить анатомический дефект может только операция (септопластика). Другие методы неэффективны.

Кривая перегородка носа затрудняет дыхание.

Организм не получает достаточного количества кислорода, развивается хроническая гипоксия.

Нарушается естественная санация слизистой носовой полости, что приводит к частым заболеваниям лор-органов: ринитам, тонзиллитам, аденоидитам, евстахиитам, синуситам.

Присоединяются хронические заболевания легких (ХОБЛ).

Значительно снижается слух — вплоть до выраженной тугоухости.

Притупляется чувствительность к запахам.

Человек ощущает постоянную головную боль, слабость, быстро утомляется, становится раздражительным.

 

 

Показания к септопластике

 

Показанием к септопластике носовой перегородки является ее искривление в сочетании со следующими симптомами:

  • затруднение носового дыхания;
  • нарушение обоняния;
  • постоянные головные боли;
  • носовые кровотечения;
  • частые синуситы, евстахииты, бронхиты;
  • ощущение заложенности ушей, снижение слуха;
  • храп, эпизоды ночного апноэ;
  • снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться, усталость и слабость в течение длительного времени.

 

 

 

Септопластика
Противопоказания
  • периоды беременности, лактации;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
Возможные осложнения
  • острые инфекционные болезни;
  • психические отклонения;
  • некоторые хронические заболевания.
Подготовка к септопластике

 

Искривленная носовая перегородка имеет сложную форму. Чтобы операция прошла успешно, врач должен провести грамотное предварительное обследование. Исследуется функция внешнего дыхания, определяется точное расположение внутриносовых структур, степень и особенности искривления носовой перегородки.

 

 

Нужны результаты:

 

  • мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ);
  • общего анализа мочи;
  • анализов крови – общего, на свертываемость, на глюкозу, на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты, ВИЧ);
  • ЭКГ;
  • флюорографии.

 

Заключение о возможности проведения пластики носовой перегородки, отсутствии противопоказаний дает терапевт.

За две недели до септопластики нельзя принимать любые лекарства (кроме тех, что согласованы с оперирующим доктором).

Во время заключительной беседы пластический хирург согласовывает с пациентом дату операции, применяемый метод обезболивания, уточняет, сколько стоит септопластика с учетом всех особенностей ее проведения.

Примечание. Стоимость септопластики в Москве варьирует от условно бесплатной в государственных больницах до 150 000 рублей в частных клиниках. Зависит от финансирования лечебного учреждения, степени комфорта для пациента, мастерства хирурга, входящих дополнительных услуг (включение расходных материалов, пребывания в стационаре, питания).

 

 

Виды септопластики
  • Лазерная септотомия

    выполняется при небольших деформациях хрящевой части носовой перегородки. Щадящий и недорогой вид вмешательства. Ткани травмируются минимально, кровотечения почти нет. Восстановительный период проходит быстро.

  • Эндоскопическая септопластика

    (цена включает стоимость видеомониторинга) позволяет хирургу видеть операционное поле на экране компьютера при большом увеличении. Это дает возможность действовать точечно, добиваясь максимального результата самым эффективным способом.

  • Современная септопластика

    щадящая коррекция носовой перегородки: никаких рубцов не остается. Цена малоинвазивного вмешательства рассчитывается индивидуально.

  • Пластика перегородки носа

    ход хирургического вмешательства. Операция длится не более тридцати минут, проводится с использованием общей анестезии.

 

 

Основные этапы

 

Используется интраназальный доступ.

Слизистая оболочка полости носа разрезается. Разрезы делаются минимальными, но достаточными для проведения всех манипуляций.

Костные и хрящевые ткани аккуратно отделяются от мягких.

Избыточная костно-хрящевая ткань иссекается. Формируется ровная перегородка.

Все ткани сопоставляются и закрепляются.

Разрезы слизистой ушиваются. Накладываются небольшие швы, которые не требуют снятия, так как рассасываются самостоятельно.

Носовые полости туго тампонируют турундами. Это необходимо для надежной фиксации восстановленных тканей в срединном положении, остановки постоперационного кровотечения.

На заметку. Вместо обычных тампонов в нашей клинике практически всегда используются силиконовые сплинты. Они придают перегородке срединное положение, но не перекрывают движение воздуха за счет сквозных отверстий. Что применять: сплинты или стандартную тампонаду — решает хирург при выполнении септопластики. На стоимость это практически не влияет, зависит от сложности операции и выраженности кровотечения.

Реабилитация после септопластики

Первые сутки пациент проводит в стационаре. Это самый сложный период, когда носовое дыхание невозможно в связи с тампонадой. Дыхание ртом приводит к сухости слизистых.

Рекомендуется:

  1. пить жидкость небольшими порциями, через соломинку;
  2. губы смазывать гигиенической губной помадой.

 

После извлечения тампонов рекомендуется амбулаторное наблюдение.

Боль ощущается 3–7 дней (зависит от болевого порога пациента). Если она выражена, назначают обезболивающие средства.

Для быстрого восстановления тканей рекомендуют физиотерапевтическое лечение: ультразвуковую терапию, микротоки.

Гипсовую повязку снимают на 7-е сутки.

В течение 7–14 дней проводят промывание слизистой носа для удаления корочек и санации слизистой оболочки.

Около месяца запрещены любые тепловые процедуры (ванна, сауна, баня). Нельзя плавать в бассейне, купаться в открытых водоемах, пребывать на солнце, носить очки.

В течение трех недель нужно избегать тяжелых физических нагрузок.

Полное восстановление происходит спустя 3–6 месяцев. Тогда же можно судить об успешности операции.

В нашей клинике проводятся все виды септопластики. Пациенту подбирается оптимальное вмешательство для выпрямления носовой перегородки. Цена включает:

  • саму операцию;
  • консультацию анестезиолога;
  • анестезию (Севоран «Легкое пробуждение»);
  • все расходные материалы;
  • нахождение в стационаре и питание;
  • полное послеоперационное обслуживание и сопровождение пластическим хирургом.

 

Это комплексное предложение клиники Сергея Блохина (Frau Klinik в Москве) не предполагает доплат. Септопластика помогает избавиться от неприятных симптомов, предотвратить развитие заболеваний лор-органов. Не терпите неудобства, дышите свободно!