Операции по коррекции носа выполняют хирурги Клиники Блохина – Г.И.Тумаков и Р.О. Даминов
Септопластика — это оперативное вмешательство на носовой перегородке, которое делает ее ровной. Выполняется в условиях операционной после тщательного обследования пациента. Ранний реабилитационный период длится 7–10 дней, проходит под наблюдением врача. Септопластика может комбинироваться не только с ринопластикой, но и с конхотомией.
Строение перегородки носа, ее значение
Перегородка носа состоит из двух частей. Подвижная передняя часть содержит четырехугольный хрящ. Неподвижная задняя — сошник и перпендикулярную пластинку решетчатой кости. Верхний край формирует спинку носа.
Перегородка вертикально делит полость носа на две автономные части, что позволяет:
- определять направление источника запаха;
- тонко различать ароматы (за счет увеличения площади, на которой расположены чувствительные обонятельные волоски);
- распределять потоки воздуха, придавать им нужное направление для дальнейшего очищения и согревания.
Цены на септопластику
Операция
Септопластика (исправление носовой перегородки)
Причины искривления
Нос формируется во время внутриутробного развития. К моменту рождения перегородка представлена хрящами, обычно (за исключением случаев врожденной патологии) является прямой. Рост костей черепа происходит неравномерно, поэтому сошник, перпендикулярная пластинка и четырехугольный хрящ сдвигаются, становятся неровными. Степень выраженности анатомического дефекта варьируется.
Кроме естественных процессов роста, искривление вызывают:
- травмы;
- новообразования;
- неудачное косметическое вмешательство;
- некоторые заболевания;
- медикаментозное повреждение перегородки в силу приема различных лекарственных средств, в том числе сосудосуживающих капель. В результате химического повреждения носовой перегородки возникает ее перфорация. Способ коррекции – лоскутом из слизистой.
Почему нужно делать септопластику?
- Исправить анатомический дефект может только операция (септопластика). Другие методы неэффективны.
- Кривая перегородка носа затрудняет дыхание.
- Организм не получает достаточного количества кислорода, развивается хроническая гипоксия.
- Нарушается естественная санация слизистой носовой полости, что приводит к частым заболеваниям лор-органов: ринитам, тонзиллитам, аденоидитам, евстахиитам, синуситам.
- Присоединяются хронические заболевания легких (ХОБЛ).
- Значительно снижается слух — вплоть до выраженной тугоухости.
- Притупляется чувствительность к запахам.
- Человек ощущает постоянную головную боль, слабость, быстро утомляется, становится раздражительным.
Показания к септопластике
Показанием к септопластике носовой перегородки является ее искривление в сочетании со следующими симптомами:- затруднение носового дыхания;
- нарушение обоняния;
- постоянные головные боли;
- носовые кровотечения;
- частые синуситы, евстахииты, бронхиты;
- ощущение заложенности ушей, снижение слуха;
- храп, эпизоды ночного апноэ;
- снижение работоспособности, невозможность сосредоточиться, усталость и слабость в течение длительного времени.
Септопластика
Противопоказания
- беременность, лактация;
- нарушения свертываемости крови;
- онкологические заболевания;
- острые инфекционные болезни;
- психические отклонения;
- некоторые хронические заболевания.
Подготовка к септопластике
Искривленная носовая перегородка имеет сложную форму. Чтобы операция прошла успешно, врач должен провести грамотное предварительное обследование. Исследуется функция внешнего дыхания, определяется точное расположение внутриносовых структур, степень и особенности искривления носовой перегородки.
Нужны результаты:
- мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ);
- общего анализа мочи;
- анализов крови – общего, на свертываемость, на глюкозу, на инфекционные заболевания (сифилис, гепатиты, ВИЧ);
- ЭКГ;
- флюорографии.
Заключение о возможности проведения пластики носовой перегородки, отсутствии противопоказаний дает терапевт. За две недели до септопластики нельзя принимать любые лекарства (кроме тех, что согласованы с оперирующим доктором).
Виды септопластики
- Лазерная септотомия
выполняется при небольших деформациях хрящевой части носовой перегородки. Щадящий и недорогой вид вмешательства. Ткани травмируются минимально, кровотечения почти нет. Восстановительный период проходит быстро.
- Эндоскопическая септопластика
позволяет хирургу видеть операционное поле на экране компьютера при большом увеличении. Это дает возможность действовать точечно, добиваясь максимального результата самым эффективным способом.
Основные этапы
- Используется интраназальный доступ.
- Слизистая оболочка полости носа разрезается. Разрезы делаются минимальными, но достаточными для проведения всех манипуляций.
- Костные и хрящевые ткани аккуратно отделяются от мягких.
- Избыточная костно-хрящевая ткань иссекается. Формируется ровная перегородка.
- Все ткани сопоставляются и закрепляются.
- Разрезы слизистой ушиваются. Накладываются небольшие швы, которые не требуют снятия, так как рассасываются самостоятельно.
- Носовые полости туго тампонируют турундами. Это необходимо для надежной фиксации восстановленных тканей в срединном положении, остановки постоперационного кровотечения.
Реабилитация после септопластики
Первые сутки пациент проводит в стационаре. Это самый сложный период, когда носовое дыхание невозможно в связи с тампонадой. Дыхание ртом приводит к сухости слизистых.
Пациентам рекомендуется:
- пить жидкость небольшими порциями, через соломинку;
- губы смазывать гигиенической губной помадой.
После извлечения тампонов рекомендуется амбулаторное наблюдение.
- Боль ощущается 3–7 дней (зависит от болевого порога пациента). Если она выражена, назначают обезболивающие средства. Для быстрого восстановления тканей рекомендуют физиотерапевтическое лечение: ультразвуковую терапию, микротоки.
- Гипсовую повязку снимают на 7-е сутки.
- В течение 7–14 дней проводят промывание слизистой носа для удаления корочек и санации слизистой оболочки.
- Около месяца запрещены любые тепловые процедуры (ванна, сауна, баня). Нельзя плавать в бассейне, купаться в открытых водоемах, пребывать на солнце, носить очки.
- В течение трех недель нужно избегать тяжелых физических нагрузок.
- Полное восстановление происходит спустя 3–6 месяцев. Тогда же можно судить об успешности операции.
В нашей клинике проводятся все виды септопластики. Пациенту подбирается оптимальное вмешательство для выпрямления носовой перегородки. Цена включает:
- саму операцию;
- консультацию анестезиолога;
- анестезию (Севоран «Легкое пробуждение»);
- все расходные материалы;
- нахождение в стационаре и питание;
- полное послеоперационное обслуживание и сопровождение пластическим хирургом.
Это комплексное предложение клиники Сергея Блохина (Frau Klinik в Москве) не предполагает доплат. Септопластика помогает избавиться от неприятных симптомов, предотвратить развитие заболеваний лор-органов. Не терпите неудобства, дышите свободно!
