Лопоухость относится к одним из самых распространенных деформаций ушных раковин и заключается в их оттопыренности. Дефект носит врожденный характер, поэтому заметен уже в детском возрасте, из-за чего зачастую становится причиной насмешек со стороны сверстников, на фоне которых формируется закомплексованность, появляются проблемы с противоположным полом и социальной адаптацией в целом.
Причины и симптомы:
Отстающие от головы уши в большинстве случаев появляются по причине генетической предрасположенности (аутосомно-доминантный тип наследования), но вместе с тем не относятся к порокам развития и представляют собой вариант нормы.
Правильный угол прилегания уха к затылочной части головы составляет 20-30 градусов, расстояние между ними не превышает 2-2,5 см. Основным признаком лопоухости является увеличенный угол отставания ушной раковины от головы. Противозавиток имеет сглаженные контуры или не полностью сформирован. При этом выделяют несколько степеней выраженности дефекта:
- начальная:характеризуется недоразвитием противозавитка, на фоне которого наблюдается асимметрия ушных раковин, а угол их отставания от головы может достигать 90 градусов;
- средняя:чаша имеет увеличенную высоту и отгибается в сторону;
- тяжелая:
увеличенная высота раковины сочетается с недоразвитием противозавитка, а также дополняется выпячиванием мочки.
Данная классификация имеет большое практическое значение при выборе оптимального метода коррекции оттопыренных ушей.
Хирургическая коррекция лопоухости путем проведения отопластики
Операция
Наиболее подходящим возрастом для проведения хирургической коррекции лопоухости является период 6-7 лет, когда хрящевая ткань еще очень податлива и легко смещается. В зависимости от того, насколько хорошо сформирован противозавиток, существует несколько техник отопластики:
-
- Небольшая полоска кожи сзади уха, напоминающая эллипс или имеющая S-образную форму, иссекается. После этого обнажается часть задней ушной раковины, небольшой участок фасции в области заушного углубления также иссекается. Затем при помощи матрацных швов, накладываемых нейлоновыми нитями 4/0, обеспечивается фиксация хряща на надкостнице. В результате уши оказываются более прижатыми к голове. На протяжении всего вмешательства осуществляется тщательный гемостаз. Альтернативным вариантом может стать формирование хрящевого лоскута с последующей фиксацией его основания к надкостнице.
-
- При недоразвитии противозавитка его формирование может происходить посредством наложения стягивающих швов на заднюю часть ушной раковины (иссекается небольшая полоска кожи в виде эллипса шириной 3-10 мм, после отслоения мягких тканей от перихондрия накладываются 3-4 матрацных шва через всю толщу хряща).
- Если оттопыренные уши служат следствием комплексной аномалии, когда высота чащи оказывается увеличена, а противозавиток не сформирован, внутри ушной раковины иссекается кожа (вместе с мягкими тканями и перихондрием), через хрящ иглами обозначают линии разрезов и проводят рассечение ушной раковины с последующим наложением матрацных швов (с натяжением) нейлоновыми нитями 4/0. После формирования противозавитка иссекается избыточная часть хряща. Рана ушивается викриловыми нитями.
Техника операции (одна из описанных или другая) выбирается хирургом в зависимости от показаний. Отопластика проводится в условиях стационара под наркозом (преимущественно у детей) или местной анестезией. Средняя продолжительность составляет 40 минут.
[slider_operation_service]Реабилитация
Если коррекция лопоухости проводилась под местным обезболиванием, то выписка из клиники возможна уже через 2 часа после операции. При выполнении наркоза госпитализация занимает 1 сутки. Для фиксации ушных раковин в нужном положении необходимо носить компрессионные ленты в течение 3 недель. Вернуться к привычному образу жизни (в том числе выйти на работу) можно уже через день.
